ISBN
9789861579399
作者/出版社
*楊明杰/合記
出版年代/版次
2013/1
重量:1.65kg 頁數:640 裝訂:精裝 開數:21*26cm 印刷:彩色
新書簡介:
外科是一門專業知識與臨床技能並重之學科,不容有稍許之差錯。為此,《Zollinger’s外科手術圖譜》特別將每一手術的操作細節做了詳盡的描述,新版內容除了包含腹腔鏡右側與左側結腸切除術、腹腔鏡 Roux-en-Y胃繞道手術、針對鼠蹊部於腹腔鏡下的解剖關係等之新圖版外,更對於直腸手術、肌腱縫合及皮膚移植等章節,均有重大改版。全書收錄近1600張彩色手繪圖,每張圖片均附上解剖構造說明,使讀者能獲得完整的資訊。對於有志於外科的臨床醫師們來說,是研讀的最佳良伴。
序 言
大約七十年前,本圖譜的誕生,是為了闡述一般外科醫師常用且經證實為安全的手術技巧。在本圖譜過去八版的歲月中,有許多的進步與變化,其中最具革命性的,是發生於大約三十年前之自動縫合器的改良與普及,以及約於一九九零年左右提出的腹腔鏡微創手術。前者對於手工縫合提出了快速而一致的解決方案,後者在腹腔鏡膽囊切除術的成功所推動之下,使得許多病人的恢復更加快速而更少疼痛。這兩個技術在本版圖譜出版的時候已經融合而開花結果,許多不過在十年前還被視為進階腹腔鏡技巧的手術,現在已經常常施行且包括在大多數的外科住院醫師訓練計畫中。
因此作者將這些手術加入本版圖譜。包括腹腔鏡右側與左側結腸切除術、保留脾臟之腹腔鏡胰臟尾部切除術、腹腔鏡右側與左側腎上腺切除術、腹腔鏡 Roux-en-Y 胃繞道手術、腹腔鏡可調節胃束帶術,以及腹腔鏡經腹部腹膜前路徑 (TAPP) 與全腹膜外路徑 (TEP) 鼠蹊疝氣修補術,另外還有針對鼠蹊部於腹腔鏡下的解剖關係之新圖版。此外,有三個經常施行、雖然不大但卻重要的手術,亦即供血液透析用的動靜脈管、經鎖骨下靜脈以及頸內靜脈放置人工血管與注射座、經皮擴張氣管切開術等,各有其章節說明之。所有的文字與圖版在本版圖譜中有許多更新,而關於直腸小手術、手部感染、肌腱縫合、皮膚移植等章節,則有重大改版。
本書的出版公司--McGraw-Hill公司,在印刷與醫學資訊的電子通訊方面也有了重大的改進。印刷與裝訂的進步使得本書頁數現在可超過五百頁,這使得我們不必像以前一樣,每次改版時為了騰出空間給新的手術而被迫刪除舊手術的部分。此外,色彩管理印刷技術的進步,使得我們的專業插畫師,Marita Bitans與 Jennifer Smith,將新舊圖版都加上了彩色,以較為真實的方式呈現更清楚的解剖關係。本書先前版本中只有文字部分是用電腦處理的。不過在第九版中,美工方面也大量應用了網際網路與電腦處理,使用FTP傳輸大量的美工檔案,在作者與插畫師之間有將近一千封的電子郵件以及視訊會議往來溝通。
McGraw-Hill 公司也投入了新型態的電子媒體。本圖譜可由AccessSurgery網站線上取得,也可將個別章節下載至手持上網裝置。
如同本圖譜先前的作者Dr. Cutler放心地讓其共同作者接續工作一樣,我的父親也將工作交給了我。現在輪到我了。Dr. E. Christopher Ellison是新的共同作者,將會繼續編纂本圖譜。Dr. Ellison是Zollinger-Ellison症候群的另一位「兒子」。他是Ohio State University Medical Center外科部的主任以及Robert M. Zollinger講座教授。他接下了本圖譜的工作並將其搬遷回俄亥俄州哥倫布市的俄亥俄州立大學外科部,也就是老Zollinger培育出這本圖譜達四十年之久的地方。還有其他的歷史意義:老Zollinger的所有文獻以及本圖譜先前版本的內文與圖表,現在都收藏在俄亥俄州立大學Prior Health Sciences Library的Medical Heritage Center。這些資料已經分類整理並可上網查詢。
最後,本圖譜的每一版本都蒙作者所屬之外科部與醫學院的大力支持與協助方能順利成書。先是哈佛大學的Peter Bent Brigham Hospital,接下來是俄亥俄州立大學,接著是凱斯西儲大學及其位於克里夫蘭的醫院。現在俄亥俄州立大學再度接下了這個重要的支柱角色。在此作者要向提供了許多重要資料、意見、批判、指教、斧正的外科與內科醫師致謝。尤其感謝下列各位的協助:Mark W. Arnold、P. Mark Bloomston、Jeffrey H. Boehmler IV、Ginny L. Bumgardner、Charles H. Cook、Elizabeth A. Davies、William B. Farrar, Jeffrey M. Fowler(婦產科學)、Gayle M. Gordillo、 Gregory E. Guy(影像學)、Alan E. Harzman, Jeffrey W. Hazey、Mitchell L. Henry、Eric H. Kraut(內科學∕血液腫瘤學)、W. Scott Melvin、Dean J. Mikami、Susan Moffatt-Bruce、Peter Muscarella、Bradley J. Needleman、 William L. Smead、Jordana L. Soule、Steven M. Steinberg、Patrick S. Vaccaro、Cecilia S. Wang,以及 David A. Zvara(麻醉科學)。此外,要是沒有M. Renee Troyer的秘書工作以及Jerome A. Johnson提供的網際網路協助,作者將難以完成本書。最後,除了感謝 McGraw-Hill公司的員工提供了難以估計的引導與協助以外,作者特別要向醫學編輯Marsha S. Gelber與 Robert Pancotti致意。
Robert M. Zollinger, Jr., MD
E. Christopher Ellison, MD
譯者序
《Zollinger掇外科手術圖譜》乃外科醫學鉅作之一,亦為晚學學習過程中之重要參考書籍。今承合記圖書出版社之邀,自不量力承接中文版翻譯,雖則參與醫學用書翻譯已有十八年,然英文名詞之中譯仍為最大阻礙。今既不敢妄自創用新詞,乃參考中央健康保險局之醫療費用支付標準、中華民國解剖學學會編訂之解剖學詞彙中英對照表,如無適當中文名詞,方纔參考各方資料擬定新詞。惟因醫學名詞多未統一,前述兩單位所編定名詞未必為慣用之詞,雖經多次校訂,疏誤難免,尚請讀者諒查。再者本書原文行文典雅,語意或有委婉之處,於參考各方資料推敲原意之時,亦不敢妄自增改,私意以為科學譯作,信為第一,達在其次,雅則或有未逮,另將本書凡例另列,尚請各方先進指教。
本書乃於公餘期間譯作,進度遷延,行筆常至四更,出門亦常掛念。惟原文不時提醒讀者手術安全之重要,深感用心良苦之餘,亦常惕勵自省。請讀者詳讀本書前四章,當亦深有感觸。在此自應感謝家人支持,以及長夜之中伴我孤燈,卻於初稿完成後遽然辭世的愛貓小咪。
凡例
長久以來醫學名詞中譯的不統一,使得醫界內部以及一般大眾之間的溝通常常出現誤會。中文名詞的選用與校對,幾乎花去了本書翻譯時間的一半。目前我國醫療制度既以全民健保為中心,故本書於醫療技術方面之名詞儘量參考中央健康保險局之醫療費用支付標準,希望協助讀者於解釋病情與填寫同意書時較為方便並減少可能的誤解。雖然有時支付標準中的名詞翻譯並不是最通情達意的翻譯方式,但是這也算是配合所謂ACGME六大核心能力中的「制度下之臨床工作」了。不過也常碰到支付標準對於施行於不同情形下的同一技術有不同的譯名。例如淋巴結的「dissection」,就因施行部位與範圍不同,而有「頸淋巴腺根除術」、「腋窩淋巴腺清除術」、「根除性腹股溝淋巴切除術」等譯詞。於翻譯過程中,如與內文符合,仍沿用支付標準之譯詞,否則則依照經驗,選擇最適用通順的譯詞。
另外,本書於解剖名詞方面決定採用中華民國解剖學會於1998年出版的解剖學詞彙中英對照表。劉江川教授於前言中提到,該書乃以Nomina anatomica第五版為藍本,經解剖學學會理監事會議決定,中文譯名應以人體部位為首,表其形狀、大小、方位、功能等字詞置於其後,但國人習以為常的用詞則沿用不變。因此讀者於閱讀時偶或有不適應之感,例如譯者本人就較習慣使用「內頸靜脈」、「上腸繫膜動脈」等詞,但衡諸目前中文譯詞五花八門的情況,為了統一用詞,經與編輯部討論後,如為「解剖學詞彙中英對照表」一書收錄之名詞,一概依其譯名。未收錄者,則由譯者參考各方資料,例如「榮陽數位化醫學字典」等資料,斟酌較佳譯文。另外,圖示部分則附上原文,且原文中如有明顯拼字錯誤,以及原出版社於出版後方才通知的疏誤,也稍加更正。有些醫療材料,原文僅以商品名呈現,翻譯時也多方搜尋資料,力求在不扭曲原文意義之下,使讀者無需自行查找資料便能了解。
再者,原文行文乃以圖版 (plate) 為單位,左方為內文,右方為圖解。但是中文版的版本大小與原文不同,因此原文左右各一頁的圖版單位,在中文版可能需要好幾頁才能說明完畢。原文是以術式為單位,一個術式可能需要好幾個圖版說明,但所有的附圖編號都是從該術式的第一個圖版以流水方式編號的。現在因為版面的改變,內文中的圖示編號也與原文不同,編輯部將各個圖版的圖示改以「圖版XXX-X」方式標註,內文也做了相對應的修改。
在此要感謝合記圖書出版社編輯部諸位同仁的協助與校對,發現很多譯者沒有找到的疏誤。但是基於譯者先前的經驗,不管怎樣耗費心神校對,出版成書還是難免發現舛誤。希望讀者於閱讀時,除能體會前四章中原作者苦口婆心說明的病人安全原則以外,也能發掘本書疏漏之處並告訴我們,讓我們能有機會改正。
楊明杰
高雄榮民總醫院外科部
2012年12月
目 錄
第1章 手術技術 1
第2章 麻醉 5
第3章 術前準備和術後照護 9
第4章 門診手術 17
外科解剖
圖版
1 上腹部內臟的動脈血流供應 22
2 上腹部內臟的靜脈血流與淋巴分布 24
3 大腸的解剖 26
4 腹主動脈與下腔靜脈的解剖 28
腸胃道手術
圖版
5 開腹手術,打開腹部 32
6 開腹手術,關閉傷口 36
7 開腹手術,關閉傷口 38
8 開腹手術,關閉傷口 42
9 胃造口術 44
10 經皮內視鏡胃造術 (PEG) 48
11 關閉穿孔-橫膈下膿瘍 50
12 胃空腸吻合術 54
13 胃空腸吻合術 58
14 幽門成形術-胃十二指腸吻合術 62
15 使用自動縫合器的幽門成形術 66
16 迷走神經切斷術 68
17 經膈下迷走神經切斷術 72
18 經膈下迷走神經切斷術 74
19 半胃切除術:Billroth I法 78
20 半胃切除術:Billroth I法 82
21 半胃切除術:使用自動縫合器的 Billroth I法 84
22 半胃切除術:使用自動縫合器的 Billroth I法 86
23 次全胃切除術 88
24 次全胃切除術 92
25 次全胃切除術 94
26 次全胃切除術 96
27 胃切除術,次全胃切除-網膜切除術 98
28 Polya胃切除術 100
29 Hofmeister胃切除術 104
30 使用自動縫合器的Billroth II半胃切除術 106
31 全胃切除術 108
32 全胃切除術 110
33 全胃切除術 112
34 全胃切除術 114
35 全胃切除術 116
36 全胃切除術 118
37 使用自動縫合器的全胃切除術 120
38 使用自動縫合器的全胃切除術 122
39 Roux-en-Y胃空腸吻合術 124
40 Roux-en-Y胃空腸吻合術 126
41 胃摺疊術 128
42 胃摺疊術 130
43 腹腔鏡胃底摺疊術 132
44 腹腔鏡胃底摺疊術 134
45 腹腔鏡Roux-en-Y胃繞道手術 136
46 腹腔鏡可調節胃束帶術 140
47 小腸切除術 142
48 使用自動縫合器的小腸吻合術 146
49 使用自動縫合器的小腸吻合術 148
50 使用自動縫合器的小腸側對側吻合術 150
51 腸造口術 152
52 幽門括約肌切開術-腸套疊手術 156
53 梅克爾氏憩室切除術 160
54 闌尾切除術 162
55 闌尾切除術 164
56 腹腔鏡闌尾切除術 166
57 大腸的外科解剖 170
58 環狀迴腸造口術 172
59 橫結腸造口術 174
60 結腸造口關閉術 178
61 使用自動縫合器的結腸吻合術 182
62 右側結腸切除術 184
63 右側結腸切除術 186
64 腹腔鏡右側結腸切除術 190
65 左側結腸切除術,端對端吻合 192
66 左側結腸切除術,端對端吻合 196
67 腹腔鏡左側結腸切除術 198
68 腹腔鏡左側結腸切除術 200
69 腹部會陰切除術 202
70 腹部會陰切除術-全直腸繫膜切除 204
71 腹部會陰切除術-全直腸繫膜切除 206
72 腹部會陰切除術 208
73 腹部會陰切除術-會陰部切除 210
74 腹部會陰切除術─會陰部切除 212
75 結腸全切除術與大腸直腸全切除術 214
76 結腸全切除術與大腸直腸全切除術 216
77 結腸全切除術與大腸直腸全切除術 218
78 結腸全切除術與大腸直腸全切除術 220
79 結腸全切除術與大腸直腸全切除術 222
80 直腸乙狀結腸前位切除術:端對端吻合 224
81 使用自動吻合器的結腸前位切除術 228
82 使用自動吻合器的結腸前位切除術 230
83 直腸乙狀結腸前位切除術:端對側吻合法(Baker法) 232
84 直腸乙狀結腸前位切除術:端對側吻合法(Baker法) 234
85 直腸乙狀結腸前位切除術:端對側吻合法(Baker法) 236
86 直腸乙狀結腸前位切除術:端對側吻合法(Baker法) 238
87 迴腸肛門吻合術 240
88 迴腸肛門吻合術 244
89 迴腸肛門吻合術 246
90 腹腔鏡膽囊切除術 248
91 腹腔鏡之Hasson式開腹法 250
92 腹腔鏡膽囊切除術 252
93 腹腔鏡膽囊切除術 254
94 腹腔鏡膽囊切除術 256
95 逆向膽囊切除術 258
96 逆向膽囊切除術 262
97 逆向膽囊切除術 264
98 總膽管切開術 268
99 經十二指腸總膽管切開術 272
100 總膽管十二指腸吻合術 274
101 膽囊切除術-部分膽囊切除術 278
102 膽囊造口術-總膽管成形術 282
103 總膽管空腸吻合術-端對端吻合 286
104 肝管分叉處腫瘤(Klatskin腫瘤)之切除 290
105 肝管分叉處腫瘤(Klatskin腫瘤)的切除 292
106 肝管分叉處腫瘤(Klatskin腫瘤)之切除 294
107 膽囊胃吻合術-肝臟切片 296
108 肝臟的解剖與切除 300
109 肝臟腫瘤的局部切除術(非依解剖構造切除) 302
110 肝臟右葉切除術(節5、6、7、8±節1) 304
111 肝臟右葉切除術(節5、6、7、8±節1) 306
112 左肝葉切除術(節2、3、4±節1) 308
113 左肝葉切除術(節2、3、4±節1) 310
114 擴大右肝葉切除術(節4、5、6、7、8與∕或節1) 312
115 擴大右肝葉切除術(節4、5、6、7、8與∕或節1) 314
116 胰臟囊腫或假性囊腫引流術 316
117 胰臟囊腫或假性囊腫引流術 318
118 胰臟囊腫或假性囊腫引流術 320
119 胰空腸吻合術(Puestow-Gillesby手術) 322
120 胰空腸吻合術(Puestow-Gillesby手術) 324
121 胰空腸吻合術(Puestow-Gillesby手術) 326
122 胰空腸吻合術(Puestow-Gillesby手術) 328
123 胰空腸吻合術(Puestow-Gillesby手術) 330
124 胰空腸吻合術(Puestow-Gillesby手術) 332
125 胰臟尾部切除術 334
126 胰臟尾部切除術 336
127 胰臟尾部切除術 338
128 保留脾臟之腹腔鏡胰臟尾部切除術 340
129 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 344
130 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 348
131 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 350
132 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 352
133 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 354
134 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 356
135 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 358
136 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 360
137 胰十二指腸切除術(Whipple手術) 362
138 胰臟全切除術 364
139 胰臟全切除術 366
140 胰臟全切除術 368
其他腹部手術
圖版
141 脾臟切除術 372
142 脾臟切除術 376
143 腹腔鏡脾臟切除術 380
144 腹腔鏡脾臟切除術 382
145 脾臟保留手術 384
146 雙側腎上腺切除術 388
147 雙側腎上腺切除術 392
148 腹腔鏡左側腎上腺切除術 394
149 腹腔鏡右側腎上腺切除術 398
血管手術
圖版
150 動靜脈瘤管 402
151 經頸內靜脈放置人工血管與注射座 404
152 經鎖骨下靜脈放置中心靜脈導管 406
153 腹主動脈瘤切除術 408
154 腹主動脈瘤切除術 410
155 腹主動脈瘤切除術 412
156 腹主動脈瘤切除術 414
157 主動脈-股動脈繞道手術 416
158 主動脈-股動脈繞道手術 418
159 頸動脈內膜切除術 420
160 頸動脈內膜切除術 424
161 頸動脈內膜切除術 426
162 股動脈-膕動脈重建術 428
163 股動脈-膕動脈重建術 430
164 股動脈-膕動脈重建術 432
165 股動脈-膕動脈重建術 434
166 股動脈-膕動脈重建術 436
167 原位大隱靜脈動脈繞道術 438
168 原位大隱靜脈動脈繞道術 442
169 隱靜脈高位結紮及剝出術 444
170 隱靜脈高位結紮及剝出術-下腔靜脈阻斷術 448
171 門靜脈高壓的分流手術 452
172 門腔靜脈分流術 456
173 門腔靜脈分流術 460
174 門腔靜脈分流術 462
175 脾腎靜脈分流術(Warren式分流術) 464
176 脾腎靜脈分流術(Warren式分流術) 466
婦科手術
圖版
婦科系統-經腹部手術之常規 471
177 經腹子宮全切除術 472
178 經腹子宮全切除術 474
179 輸卵管切除術-卵巢切除術 476
婦科系統-經陰道手術常規 479
180 子宮頸病變的診斷技術-擴張術及子宮刮除術 480
其他手術
圖版
181 甲狀腺次全切除術 484
182 甲狀腺次全切除術 488
183 甲狀腺次全切除術 490
184 甲狀腺次全切除術 492
185 副甲狀腺切除術 496
186 氣管切開術 500
187 經皮擴張氣管切開術 504
188 經皮擴張氣管切開術 506
189 頸淋巴腺根除術 508
190 頸淋巴腺根除術 512
191 頸淋巴腺根除術 514
192 頸淋巴腺根除術 516
193 Zenker憩室切除術 518
194 腮腺(外側葉)切除術 522
195 後外側胸廓切開術切口 526
196 後外側胸廓切開術切口 528
197 黑色素瘤前哨淋巴結切除術 530
198 黑色素瘤前哨淋巴結切除術 532
199 乳房的解剖與切口 534
200 改良式乳癌根除術 538
201 改良式乳癌根除術 540
202 乳房前哨淋巴結切除術 542
203 乳房前哨淋巴結切除術 544
204 腹腔鏡腹壁疝氣修補術 546
205 腹腔鏡腹壁疝氣修補術 550
206 臍疝氣修補術 552
207 間接型鼠蹊疝氣修補術 556
208 間接型鼠蹊疝氣修補術 560
209 間接型鼠蹊疝氣修補術 564
210 間接型鼠蹊疝氣修補術 566
211 間接型鼠蹊疝氣修補術(Shouldice法) 568
212 直接型鼠蹊疝氣修補術(McVay法) 572
213 使用人工網膜的鼠蹊疝氣修補術(Lichtenstein法) 574
214 使用人工網膜的鼠蹊疝氣修補術(Lichtenstein法) 576
215 使用人工網膜的間接型鼠蹊疝氣修補術(Rutkow與Robbins法) 578
216 使用人工網膜的直接型鼠蹊疝氣修補術(Rutkow與Robbins法) 582
217 股疝氣修補術 584
218 使用人工網膜的股疝氣修補術 586
219 鼠蹊部於腹腔鏡下的解剖關係 588
220 腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術,經腹部腹膜前路徑 (TAPP) 590
221 腹腔鏡鼠蹊疝氣修補術,全腹膜外路徑 (TEP) 592
222 陰囊水腫修復術 594
223 經會陰直腸脫垂修復術 596
224 經會陰直腸脫垂修復術 598
225 經會陰直腸脫垂修復術 600
226 痔的橡皮圈結紮術與切除手術 602
227 肛門周圍與坐骨直腸膿瘍的引流-肛門管之治療 606
228 肛門管之引流-肛裂的外側內括約肌切開術 610
229 藏毛竇切除術 612
230 截肢手術的基本原則 614
231 髁上截肢術 618
232 髁上截肢術 620
233 手部感染的切開引流術 622
234 肌腱縫合術 626
235 皮膚移植 628